第509章 输液过速的危害，潜规则不可破
知这个重要情况后，周灿立刻对患者术后的输液进行排查。
所用药物与盐水都没什么问题。
输液量高达1200ml。
这可真的是财神爷特殊关照啊！
看到人家的医保报销比例百分之一百，所以才给患者拼命输液吗？
至少在周灿看来，药量肯定是超标了。
不过他并不了解当时的实际情况，所以不好判断医生是否过度医疗。
“整个输液过程持续了多久？”
他问道。
刚才患者提到了一个重要的细节，术后输液大约是三个多小时输完的。
“呃……当时输液的开始时间我并没有查看，只知道输完液的时候接近下午四点了。我爱人是下午接近一点的样子从手术室出来，回到病房。整个输液过程应该不会超过三个小时。”
家属给出了答案。
省人民医院还挺奸猾，术后护理记录只有药物及用量，以及做了哪些护理，输液的时间并没有给出来。
“医生，是不是省人民医院那边给我爱人输液有问题？”
家属似乎嗅到了味儿。
直接向周灿询问。
“这个因为我当时并不在场，没办法发表评论。您的先生，现在应该是肺部水肿比较严重，我给他开好医嘱，尽快治疗。他现在排尿方便吗？”
周灿自然不会当着患者的面，去评价另一家医院的操作是否有误。
这种容易挑起纷争的事情，他不可能做。
“也还方便。可以用尿壶接着。”
都是老夫老妻了，提到照顾丈夫排小便，她倒也没觉得有什么难为情。
“他有什么药物过敏吗？”
“应该没有。”
“那行，这几天可能需要给他用一些利尿剂，排尿的量会超过正常水平。如果您的先生想喝水，不必刻意禁止，正常吃喝就行。”
周灿交代了一些注意事项，直接给患者开了医嘱。
需要让何副主任先给把一下关，才能临床实施。
基本上，周灿现在开的医嘱，何副主任也好，雪燕主任等人也罢，都是略作查看，直接通过。
【药理辨证经验值+1，奖励经验值+10.】
药理辨证的提升，真的是长路漫漫。目前还只是五级，想要晋升到六级，还有很长的路要走。
患者发生术后右肺部水肿的原因，他基本已经找到了。
根据重症医学科的工作经验，他认为患者的肺水肿很可能是因为术后输液过快导致的。可能是省人民医院负责给这个患者输液的护士不太专业，又或者当时发生了一些意外情况，加速把药液输完。
比如家属私自调大了输液开关。
这种情况最为常见。
有些家属和患者，嫌输液速度太慢，会偷偷的加大输液开关，让输液速度加快。
在他们看来，反正是要输进体内的，早一点输完，晚一点输完，没什么区别。
有时候遇到这种患者和家属，护士也非常无奈。
甚至只能温柔的告诉家属，下次不能再这么干了。
连重话都不敢说。
因为对家属说话重一点，有些暴脾气的家属，直接就能跟你吵起来，甚至动粗。
除了家属私自调快了输液速度外，有时候患者的身体出现某些状况，需要紧急输液治疗，医护人员经过综合考虑后，也会加快输液速度。
与一些可能发生的副作用相比，救命肯定是放在第一位的。
比如患者存在体内出血，这时候需要使用止血药物控制患者的出血，帮他们止血。
如果慢悠悠的输液二十四小时，患者血液已经流光了。
又或者抗凝融栓，同样需要让药物快速生效。
这也是周灿不对省人民医院的护理做出任何负面评价的原因。
不在现场，你永远不知道当时医护们面临的情况是什么样的。
他给患者开的医嘱用药，立即给予咖啡10mg肌注，主要用于镇静。这么做，既是为了缓解患者的痛苦，也是为了控制血压。
患者再激动下去，血压还有可能往上升。
呋塞米20mg，西地兰0.4mg静脉注射。
这是现在就要实施的医嘱，还有一个长效医嘱，在未来的五天时间内，都需要对患者使用利尿剂和洋地黄一类的药物。
目的就是为了迅速减轻肺水肿的症状。
肺主水，当它发生水肿时，首先考虑的不是禁水。而是利尿。
如果患者同时合并肾脏功能衰竭，那种情况就很危险。
身体的某个器官出现问题时，其实可以像古代的某个王国受到攻击，向邻国求助一样。也可以向身体的其它器官求助。
只不过这个求助需要医生借助药物或者其它办法来实现。
给这个患者用利尿剂，就相当于肺部出了问题，向肾脏等器官求助，加快体内多余水份的排出。以减轻肺部水肿症状。
查明这位患者的病因与病理，周灿赚到了101点病理诊断经验值。
其中100点是系统奖励的。
诊断这种疑难病例，基本上最少都能获得100点病理诊断经验值的奖励。
有时候运气不错，1000的巨额奖励，他都拿过。
病理诊断也是一路扶摇直上，把药理辨证甩出好几条街。它现在马上就快要晋升到六级了。
因为昨天那场手术直播，周灿直接把图雅的心胸外科推上了王座。随之而来的，将会是源源不断的疑难病例，他赚取大额经验值奖励的机会，同样也会源源不断。
有一个前提，不能出事。
如果发生重大医疗事故，所有的声誉很可能毁于一旦。
处理完了这个老干部，周灿准备回到办公室研究另一个疑难病例。
千万别小看他的贡献。
每处理好一例这种高难度的患者，心胸外科的名气就会提升不少。日积月累，这是非常可观的。
“周医生，麻烦伱来一下！”
步主任对着周灿招手。
周灿