第一百九十一章 第一台专科基础手术(求订阅)
儿子现在的年薪也不少了,我放余额宝里,早餐钱差不多都出来了哦。”方闲卖弄了一番,把钱退了回去。
方闲的确没特别多的投资渠道,虽然目前余额宝的收益,不到万分之一了,但耐不住方闲放得多啊。
签合同前,就是50+,如今签合同后,陆陆续续紧张也差不多多了50+,一天一百多块钱呢。
方闲就点击了转账退回。
“忘记了。行吧。”方云也比较随意。
“吃完早点过来,不要让病人等,七点半准时手术,你七点三十分到不了手术间里,我不会安排病人等你。”方云下一句话,就化身成了方主任和放大教授。
“七点十五,准能到!”方闲也郑重地回。
让病人等,那是不可能的。
虽然阑尾切除术比较简单,但它痛啊。麻醉后虽然能够免去疼痛,可麻醉时间的延长,也是对病人的一种伤害。
方闲加快脚步,加快了吃早餐的速度。
还真的在七点十四分,就把粉干完了,老板也给力地打打包的粉打包好。
方闲立刻就冲去了医院里,到了创伤中心病房处。
送过后,方闲就说:“云叔,我不耽搁时间了啊。”
“病人是在哪里的手术间?1号楼的手术室么?”
“不是,病人就在我们创伤中心的手术室,我安排病人直接过来的。你把手术做完之后,记得让人把病人送去普外科的病房。”
“今天你就一个助手啊,黄谦。”
“你如果出现了意外,黄谦还能给你兜底。”方云接过方云带来的粉,一边打开,一边交待。
方闲闻言一愣,说:“云叔,应该没问题。”
方云就埋头先去吃粉。
方闲则是再问了病人所在的手术间后,立刻往手术间方向赶。
阑尾炎切除术,这个手术太简单不过了,不至于需要黄谦大哥给自己兜底了——
方闲看向了自己的技能面板。
阑尾切除术3级。
这就是纯粹的专科基础技能了,就是切开术与阑尾炎理论交织的一种融合。然后还有八字缝合啊,打包之类的也是与缝合术息息相关。
阑尾切除术,方闲即便是没操作过,也是在强大的基础理论和高等级的医学基础技能下,被干到了3级。
3级的阑尾切除术,黄谦差不多也就这个水平了吧。
这阑尾切除术,若是再往上加点,意义就不会很大了。
一边走,方闲在一边磨阑尾炎这个病种。
阑尾炎,不致死,手术即便是做得再差,最多也就是切口再发感染,导致继发性腹膜炎以及阑尾残端再发炎或者穿孔而已。
缝合的手术创口变得丑陋恐怖而已。
这样的并发症,其实还能接受。
阑尾切除术即便是切出花来,它对患者的有益性并不强。
阑尾炎发作后,治疗的最主要目的,就是镇痛,消除炎症以及避免再发感染。
这个病种的治疗归宿,就是这样,与这个病种的症状与疾病转归和病种本来的发展也有关系。
方闲一边走,一边还在想,这个阑尾切除术,需不需要在腹腔镜下做呢?
或者做一个小切口呢?
这一点,还是等进手术室,看到了患者相关的年龄后再说吧。
如果是一个六七十岁的阑尾炎,腹腔镜做的意义不大,本来阑尾炎就不需要开多大的口子,也就是两厘米左右够了。
七点二十四分,方闲就来到了创伤中心手术室的9间。
患者已经被麻醉好了,采用的是硬膜外麻醉。
不过,其实方闲自己就能够通过局部麻醉来做,他现在的穿刺术,搞一个特别精准的局部麻醉,那也是妥妥的可以完成手术了,5级穿刺术所能够穿刺的标准,可不是盖的。
不过麻醉方式的选择,是麻醉医生的活儿,自己不要去再多指手画脚。
患者术前有CT检查,还有急诊病历本。
方闲看过之后,确定,这是一位六十三岁的老年男性,今晨突发右下腹转移性疼痛,被家属急诊送往医院急诊,拟急腹症急诊入院。
虽然做体查考虑了麦氏点的压痛和反跳痛,但这么大年纪,谁能保证他不在阑尾炎基础上再发肠梗阻呢?
其实做一个彩超,是比较不错的选择。
不过,患者之前还有过胆囊结石病史,为方便一并检查一下,患者家属选择了CT,还能一并报销……
手术室里,黄谦已经到位,且看过其他病历,如今正在阅片。
“方医生,是单纯性阑尾炎,比较简单。阑尾的位置在后方。盲肠内侧位,尖端指向时针1点回肠前位,位置虽然不常见,可处理起来难度也不大。”
“做腹腔镜么?”黄谦问。
方云安排的主刀是方闲,所以选择权也是在方闲。
“术前和患者家属谈话的术式是什么?”方闲问了一句,然后拿出手术知情同意书。
黄谦非常专业,知道阑尾炎的诊断要先分型,单纯性阑尾炎和阑尾周围脓肿这样的分型。
阑尾所处的位置也对手术的选择与手术进程是否顺利有利。
“他儿子说都可以。方医生你看着来就好了。”黄谦一边回,一边还是确定了这个患者的手术比较简单。
“就做传统切开吧,懒得做两个口子了。”方闲说着,看了一眼手术知情同意书上写的是阑尾切除术(备腹腔镜下阑尾切除术)。
还是比较严谨的,就是把更多的选择权,放在了医院。
腹腔镜需要一个操作孔一个视野孔,每个孔也需要一厘米左右。方闲就懒得延长手术时间。
腹腔镜的操作,会一定程度上更慢一些。
在正式上台前,方闲再看了一眼CT。以亲自保证,手术的正确性——
嗯?
这里是?
而这一看,方闲正要出去洗手的步子就不再挪动。
“谦哥
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